SENIN-JUMAT8AM - 7PMCALL US021-889-6-1337

Artikel

Blog

postimage2.jpg

LATAR BELAKANG

Sakit merupakan resiko semua orang, yang memerlukan biaya untuk proses penyembuhannya. Fakta di lapangan biaya pelayanan kesehatan cenderung terus meningkat. Tuntutan masyarakat dan peserta asuransi kesehatan terhadap pelayanan kesehatan berkualitas semakin tinggi. Meningkatnya fasilitas alat kedokteran canggih di rumah sakit ditambah dengan adanya asimetri informasi antara dokter dan pasien, membuka peluang terjadinya suply induced demand adan moral hazard, yang mengakibatkan biaya tinggi. Untuk itu penyelenggara jaminan kesehatan perlu memiliki pengetahuan dan kemampuan tentang teknik pengendalian biaya dan penerapan program UR sebagai alat yang telah terbukti efektif sebagai penjaga mutu pelayanan dan pengendali biaya.

TUJUAN

Tujuan workshop ini adalah untuk membekali peserta agar :

  1. Peserta mengetahui dan paham tentang program Utilization Review.
  2. Peserta mengetahui tentang jenis moral hazarad dan fraud asuransi kesehatan.
  3. Peserta paham cara menerapkan program UR di tempat tugasnya masing-masing.

MANFAAT

Bagi penyelenggara jaminan kesehatan (perusahaan asuransi, selft insured company, perusahaan TPA, dll):

  1. Mampu memastikan bahwa pelayanan yang diberikan ke clientnya adalah sesuai dengan indikasi medis dan ketentuan yang berlaku.
  2. Biaya pelayanan kesehatan rasional dan terkendali.
  3. Moral hazard dan fraud bisa diidentifikasi dan dicegah.
  4. Client merasa senang karena kualitas pelayanan dipantau secara baik oleh asuransinya.

PESERTA

Workshop ini didesign khusus untuk SDM yang terlibat di operasional penyelenggara Program Jaminan Kesehatan (perusahaan auransi, perusahaan TPA, self insured company, dll.) Sasaran:

  1. Divisi pelayanan kesehatan perusahaan asuransi kesehatan komersial atau pengelola jaminan kesehatan seperti Jamkesda, Bapel, dan BPJS Kesehatan.
  2. Seluruh dokter yang bertugas di operasional asuransi kesehatan, terutama bagian penjaminan, bagian hospital monitoring dan bagian klaim.
  3. Semua staf yang bertugas terlibat dalam proses penjaminan pelayanan kesehatan (call center), verifikasi klaim, hospital monitoring, dan provider relation.

FASILITATOR

  • DR. Yaslis Ilyas, drg., MPH., HIA., MHP.
  • Dr. Sumiarsih Pujilaksani, MKM., AAK.

INVESTASI

  • Rp. 1.750.000,-/ Peserta sudah termasuk (pengadaan materi, coffee break, makan siang, dan Sertifikat).
  • Transfer : PT. Solusi Profesional Medika Indonesia Bank CIMB Niaga / No.Rek. 9360100020006

WAKTU DAN TEMPAT

Tanggal 05 Maret 2014
Pukul 09.00 – 16.30 WIB
Hotel Bidakara
Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav. 71-73
Pancoran, Jakarta

Informasi dan Pendaftaran :

Gedung Rhema Lt. 3 R.304 (Samping Univ. Gunadharma)
Jl. Kyai Haji Noer Ali (kalimalang)
Komplek Ruko Duta Permai Blok F Jaka Sampurna, Bekasi 17145.
Telp. 021-889-6-1337 / 889-6-7196
Fax. 021-889-6-1337
Email : info@spmedika.com

Hubungi :
Diyah: Telp. 0856-804-8864  Email. diyah@spmedika.com/diyah.spmedika@gmail.com


postimage1.jpg

Latar Belakang

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang akan diselenggarakan oleh Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan akan dimulai pada 1 Januari 2014. Sesuai dengan amanat UU No.40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan UU No.24 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) seluruh warga negara Indonesia diwajibkan menjadi peserta BPJS. Agar dapat berpartisipasi dalam mensukseskan Program JKN dibutuhkan pembekalan kepada para pemangku kepentingan baik bagi manajemen perusahaan, perusahaan asuransi komersial, maupun  instansi pemberi pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Salah satu yang perlu diketahui oleh semua pihak yaitu mengenai benefit, khususnya hal-hal apa saja yang dijamin dan tidak dijamin bagi peserta BPJS.

Tujuan

1. Peserta mengetahui informasi terkini tentang peraturan dan kebijakan terkait BPJS Kesehatan & Program JKN. Sehingga bisa mengantisipasi dan berpartisipasi dalam pelaksanaan JKN.

2. Memahami benefit yang diperoleh dari program JKN dan membandingkan dengan benefit jaminan kesehatan yang ada di perusahaan masing-masing, sehingga dapat diketahui kerurangan dan kelebihannya.

Manfaat

1. Pihak perusahaan pengguna layanan jaminan kesehatan mampu dalam menyusun program jaminan kesehatan yang paling optimal bagi karyawannya dan bisa memilih produk asuransi tambahan yang diperlukan untuk melengkapi produk BPJS Kesehatan.

2. Pihak asuransi komersial bisa membuat produk jaminan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasar terkait dengan akan beroperasinya BPJS Kesehatan.

Peserta

  1. Manajemen perusahaan pengguna asuransi kesehatan komersial atau self insured company. (Bagian SDM, Keuangan, Operasional, dll)
  2. Perusahaan asuransi kesehatan komersial (Bagian marketing, underwriting, product development, dll)
  3. Masyarakat luas sebagai calon peserta BPJS Kesehatan.

Fasilitator :

    • DR. Yaslis Ilyas, drg. MPH, HIA, MHP (moderator)
    • Kasir Iskandar, MSc, MBA, FSAI, MHP, HIA, AAK, AAIJ
    • dr. FX. Suryo Patrianto, MARS, MKK, FLMI, AAAIJ, AAAK
    • dr. Sumiarsih Pujilaksani, MKM, AAK
    • dr. Nurhaidah, Mars, MHKes

Waktu dan tempat :

Tanggal 12-13 Maret 2014

Pukul 09.00 sd 16.30
Hotel Bidakara
JL. Jenderal Gatot Subroto, Kav. 71-73
Pancoran, Jakarta

Informasi dan Pendaftaran :

Gedung Rhema Lt. 3 R.304 (Samping Univ. Gunadharma)
Jl. Kyai Haji Noer Ali (kalimalang)
Komplek Ruko Duta Permai Blok F Jaka Sampurna, Bekasi 17145.
Telp. 021-889-6-1337 / 889-6-7196
Fax. 021-889-6-1337
Email : info@spmedika.com / diyah@spmedika.com

Hubungi :
Diyah : 0856-804-8864
Ahmad Sudarma : 0858-102-28395 / ahmad.sudarma@yahoo.com



Visit us on social networks:


Visit us on social networks:



0889-6-7196



Copyright by PT. Solusi Profesional Medika Indonesia . All rights reserved.